刘文斌出诊时间和医院 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/792/——“李老爷子，现在疼痛好些了吗？”——“好多了，已基本感觉不到痛了，而之前服用的药物也大大减少……”日前，医院神经外科汪亮医师给出院患者进行随访。据了解，67岁的李老汉被一种莫名其妙的剧痛折磨10余年，为缓解疼痛，他坚持通过服用卡马西平来控制，但用药量与日俱增，术前每天用量已高达9至12粒，即便如此，效果仍欠佳且药物副作用日趋凸显。今年8月初，李老汉慕名来到医院神经外科就诊。该院主管医师汪亮详细了解病史后，明确将其诊断为原发性三叉神经痛，且主要原因在血管上。与患者及其家属充分沟通后，决定为他实施三叉神经痛微血管减压术。缜密的术前检查，显示该患者还患有糖尿病。经该院多学科会诊后，调整好血糖。8月14日，进行了全麻下行左侧乙状窦后入路三叉神经微血管减压术，手术用时约2小时，过程顺利。术中可见：位于三叉神经内上的问题血管被确定。术中小心解剖游离三叉神经及压迫的问题血管，并以涤纶棉将两者分开，术后第二天李老汉自述：面部疼痛明显缓解。该院神经外科方宪清主任医师介绍：三叉神经痛多发生于中老年人，多数在40岁之后起病，是神经科常见病之一。三叉神经痛的原因很多，大部分是因颅内血管压迫神经，故三叉神经微血管减压术成为此类患者主要治疗方法，适合对药物保守治疗无效或长期依赖药物者，也适用于射频、球囊压迫后复发者。手术根治率达86%，缓解率几乎可以达到%。有部分三叉神经痛患者术后能够立即缓解疼痛，但更多的患者术后仍然需要服用少量的卡马西平片一段时间，等待已经变性的三叉神经根逐渐恢复后，疼痛会有明显缓解甚至完全消失。随着显微外科技术的发展，微血管减压术的手术安全性大大提高。虽然手术要求全麻开颅，但实际上手术伤口仅需在患者耳后开一块钱硬币大小的骨窗，然后在高清显微镜下找到三叉神经及其可能的责任血管，在不损伤任何颅内神经及血管的条件下完成手术，具有微创、安全性高、效果显著、复发率低、并发症发生率低等特点，能保留神经正常功能，是药物及其他保守治疗效果不佳的原发性三叉神经痛的首选外科治疗方法。此外，微血管减压手术不仅可治疗三叉神经痛患者，也适用于面肌痉挛（面部抽搐）、舌咽神经痛及其他颅神经疾病患者。供图供稿医院邓国强预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇