注意咯!注意咯!
*山市慢特病门诊医药费用即将全面实行直接结算
亲们再也不用起早贪黑排队等报销啦
什么?您说还不是很清楚操作流程?
没关系!小编这就来为您解答
慢特病门诊医药费用全面实行直接结算什么时间开始执行?
从年1月1日起开始执行。
慢特病门诊医药费用全面实行直接结算有哪些好处?
①缓解参保人员垫付资金多、报销周期长,经济负担重的压力,让病人少跑腿;②避免参保人员申报材料不全、纸质票据材料遗失等造成经济损失;③防止慢特病门诊乱收费、滥用药、乱检查、串换药(物)等违规行为;④享受集中采购药品降价优惠,减轻患者负担,节省医药费用;⑤提升慢特病管理信息化水平,便于提供精准便捷服务。
慢特病门诊医药费用直接结算的对象有哪些?
持有门诊慢特病证的*山市城镇职工医保及城乡居民医保的参保人员。
我市首批实行慢特病门诊医药费用直接结算的医疗机构有哪些?
我市所有的二级及以上定点医疗机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心均实行慢特病门诊医药费用直接结算,参保人员可持慢病证、医保电子凭证或社保卡在上述医疗机构任意选择,全城通办。
参保人员在已开通慢特病门诊医药费用直接结算的定点医药机构,自己垫钱支付的慢特病门诊医药费用还能申请手工报销吗?
原则上不能。因定点医药机构或参保人员原因未实现直接结算而造成的经济损失,分别由定点医药机构和参保人员承担。
暂未开通慢特病门诊医药费用直接结算的定点医药机构,如诊所、定点零售药店等产生的慢特病门诊医药费用还能申请手工报销吗?
原则上不能。待信息系统完善升级改造后,再逐步纳入直接结算范围。
参保人员在市外异地就医产生的慢特病门诊医药费用如何处理?
仍按原渠道将就医购药相关票据在受理时间段内送至参保地医保中心进行手工报销。
慢特病门诊用药目录及诊疗项目执行什么标准?
慢特病门诊用药目录统一执行《安徽省基本医疗保险慢性病门诊用药目录(试行)》,诊疗项目目录根据病情需要对症执行《安徽省基本医疗保险医疗服务项目目录》,并根据省医保局统一要求进行动态调整。
如果还有什么不清楚的
请拨打市及区县医保中心咨询电话
我们将竭力为您解答
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信息来源:*山市医疗保障局
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